外伤及出血
创伤的种类 伤口是人体皮肤或组织的损伤，通常会有出血现象，如处理不当，会导致伤势恶化或伤口遭受感染。
- (1) 割伤- 组织遭整齐割断，如伤及大血管，会导致大量出血。
- (2) 裂伤- 伤口参差不齐，血管遭撕裂而出血，通常伤口会黏附污物和泥尘。
- (3) 瘀伤- 皮肤内层组织出血，伤处瘀肿。
- (4) 刺伤- 伤口虽然较小，但可能很深，引致内层组织受损。
- (5) 枪伤- 枪弹停留在体内，或穿越身体而出，因此会出现一个或多个伤口。当枪弹射进体内，体内组织、器官或脊髓会受损。
出血的征状 出血是指血管壁受损或破裂，以致血液外流。出血可分为动脉出血、静脉出血及微血管出血三种。当大量出血时，伤者会出现以下临床表征： - (1) 脉搏快而弱
- (2) 血压下降
- (3) 口渴
- (4) 皮肤湿冷及苍白
- (5) 软弱无力
- (6) 情绪不安
- (7) 呼吸浅速
- (8) 出现空气饥
- (9) 神志不清 等等
处理出血 止血方法可分为直接压法及间接压法，是最常用的急救方法：
- (1) 直接压法是让伤者躺卧休息及垫高伤肢(骨折者除外)。
- (2) 检查伤处后，用敷料遮盖伤口，再用绷带施压包扎，但切勿太紧，以免影响肢体末端血液循环。
- (3) 如伤口有异物或断骨凸出，可在伤口边缘施压。
- (4) 如直接压法未能止血，可在动脉压点施压，协助止血，施压时间为五至十分钟，切勿超过十五分钟。
如伤口有异物，先用清水冲洗表面上松浮的异物，然后按照没有异物的方法处理。切勿拔出深入伤口的异物，可在敷料上剪一个洞，套过异物，置于伤口上，加上环形垫或在伤口周围砌起敷料成堤状，再用绷带包扎。 鼻部流血 流鼻血是由于鼻内血管受伤所致。成因包括挖鼻孔、打喷嚏、鼻子受到撞击、鼻瘜肉、鼻咽癌及颅底骨折等。流出的血量可能甚多，如伤者吞下血液，可能会引致呕吐；如吸入血液，则会咳嗽或窒息。 病状及病征- (1) 鼻孔缓缓流出血液。
- (2) 如为颅底骨折，血液会混和脑脊髓液流出。
处理方法- (1) 让伤者坐下，头微微俯下，身体微向前倾。
- (2) 嘱伤者用口呼吸，然后用手紧揑鼻骨之下的柔软部位。冷敷其前额。
- (3) 嘱伤者不要吞下咽喉间的血液。
- (4) 松解伤者紧束的衣物。
- (5) 揑鼻约十分钟后，如未能止血，再揑十分钟。
- (6) 在止血后，嘱伤者四小时内不要擤鼻涕或挖鼻孔。
- (7) 如仍未止血，立即送院治疗。
断肢的处理 如伤者的肢体已遭截断，除止血外，急救员亦须将残肢妥为保存，并将它与伤者一并送抵医院，以便安排重新接合。 处理方法- (1) 使用外部出血处理法止血。
- (2) 将断肢放入洁净的胶袋内。用另一容器如胶盒或胶袋盛载冰块，然后将连胶袋的断肢放进去。切勿用水浸洗断肢或让断肢直接接触冰块。
- (3) 将伤者及断肢一并送院。
