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休克 [复制链接]

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离线杨洋
 

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0层  发表于: 2018-03-21
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休克


引言


      休克是指由于多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭,使微循环障碍,导致维持生命的主要器官、组织的血液灌注不足,从而出现的症状、体征。

病因
1、血容量不足    由于大量出血、失水、失血浆(烧伤、炎症、腹膜炎等)、等原因,血容量突然减少。
2、创伤    多因撕裂伤、挤压伤、爆炸伤、冲击波等引起内脏、肌肉和中枢神经系统损伤。
3、感染    细菌、真菌、立克次体、原虫等感染,亦称中毒性休克。
4、过敏    机体对药物、生物制品、食物等发生过敏反应,引起血压骤降、喉头水肿、呼吸困难甚至死亡。
5、心源性因素    急性心肌梗死、心包填塞、心瓣膜口堵塞、心肌炎和严重心律失常等。
6、神经源性因素    剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等引起反射性周围血管扩张,有效血容量相对减少。

临床表征
  • (1) 脉搏快而深,渐渐转为细弱
  • (2)早期皮肤湿冷、苍白,后渐转紫绀
  • (3) 呼吸快而浅,渐而呼吸衰竭
  • (4) 感到软弱、晕眩,甚至昏厥
  • (5)尿量减少
  • (6) 早期表现不安,渐渐表情淡漠
  • (7) 血压下降

处理方法
  1. (1) 让伤病者取休克卧位,使头和脚取30度角(下肢骨折除外)。
  2. (2) 尽量消除导致休克的成因。
  3. (3) 清理口腔及咽部异物,保持气道畅通。
  4. (4) 松解身上的紧束衣物,保持身体温暖,但不可用热水袋等给皮肤加温。
  5. (5) 保持空气流通。如有需要,向伤者提供氧气。
  6. (6) 切勿给予伤病者任何食物。
  7. (7) 安慰伤病者,避免过多移动和远距离转运
  8. (8) 尽速将伤者送院。